TOS-nek nevezzük azon szindrómák együttesét, amelyek a karfonat (brachiális plexus) presszióját idézik elő. Attól függően, hogy melyik struktúra idézi elő a kompressziót , három különböző típust különítünk el:
1. Elülső ferde nyakizom ( m. scalenus anterior) szindróma
A brachiális plexus rostjai egy keskeny nyíláson keresztül közlekednek az elülső és mediális ferde nyakizom között. A növekedett izomtónus a két izom bármelyikében képes egy olyan kompressziót létrehozni, amelyek rögtön provokálják a szimptómákat (lásd lennebb). Sérülésből szerzett beforradások és letapadások is okozhatnak kompressziót, amelyek általában a scalenusok kapcsolódásánál figyelhetőek meg. A nyaki gerinc vagy mellkasi deformitások is előidézhetik ezt a problémát.
2. Borda-kulcscsonti ( costoclavicularis) szindróma
Szimptómák jelennek meg abban az esetben, ha a neuromuszkuláris köteg húzásban (trakcióban) a kulcscsont és az első borda között. Legtöbb esetben kétoldalú (bilaterális) a tünetegyüttes, amely szimmetrikus tartási rendellenességet idéz elő.
3. Kis mellizom (m. pectorialis minor) szindróma
Szimptómák jelennek meg abban az esetben, ha a neuromuszkuláris köteg trakcióban van a kis mellizom ina és a lapocka hollócsőrnyúlványa között. A húzási-érzet akkor a legerősebb, mikor a kar abdukcióban van, viszont a helytelen testtartás is előidézi a szimptóma együttest.
A TOS kompressziót hozhat létre továbbá a kulcscsont alatti/ hónaljalatti artériában és-vagy erekben.
Kiváltó okok:
• mankó használata
• ízületi szubluxáció
• letapadások és hegek
• izom hipertónus a helytelen testtartás miatt
• aktiválódott fájdalom pontok (trigger point)
• munkaköri és emocionális stressz
• sekély/elégtelen légzés
• helytelen alvási pozíció
Jelek és szimptómák:
• paresztézia ( a beteg nem érzi a megfelelő ingereket vagy külső inger megjelenése nélkül érez például zsibbadást, hangyamászásszerű bizsergést, égő vagy szúró érzetet, csiklandozást) karban, alkarban és kézfejben
• ödéma a kézen és ujjakon
Kezelése:
• manuálterápia
• instrumentális manuálterápia
• vákuumterápia
• Cranio-Sacralis Terápia
• kineziotape
