Lapocka alatti izom ( m. subscapularis )
A lapocka alatti izom a lapocka (scapula) fossa subscapularis elülső részéről ered és a felkarcsont (humerus) tuberculum minus humeri nevű részén tapad, a vállízületi komplexum frontális részén.
A subscapularis izom (SSC) összhúzódása (kontrakciója) mediális rotációt és depressziót hoz létre a felkarcsont glenohumerális ízületbe való illeszkedésében,tehát egy berotációs mozgást képez. Ezen izom által létrehozott mozgásoknak meghatározott hatásuk van a kar pozícióját tekintve: amikor a kar felemelt pozícióban van, akkor a lapocka alatti izom előre és lefele irányba húzza a felkarcsontot ; amikor a felkarcsont fixált pozícióban van a SSC tapadási pontja eredési pontként is viselkedhet amely által abdukciót hoz létre a a lapocka belső szegélyén. Továbbá, néhány pozícióban segít a vállízület extenziós és addukciós mozgásainak végrehajtásában.
A lapocka alatti izom a rotátorköpeny legnagyobb és legerősebb komponense, amely által a vállízület leggyakrabban használt izma. Fő munkája a váll stabilizálása és a diszlokáció megelőzése.
Trigger Pontokat (fájdalompont) tekintve, a SSC hárommal is rendelkezik: az első kettő az izom külső élén található, ezek gyakoribbak, mint a harmadik pont, amely az izom belső élén helyezkedik el. A harmadik pont ritka esetekben aktív, szerencsére, hiszen majdhogynem kitapinthatatlan és manuálisan oldhatatlan. Aktív fájdalompontok esetén a páciens a vállízület hátulsó régiójában tapasztal fájdalmat, amely továbbgyűrűzik a váll éle felé, esetenként kisugárzik a felkar hátulsó részébe. Speciális esetekben ez a fájdalom kisugározhat a csukló környékébe, a páciens nem is gondolva arra, hogy a fájdalom eredhet a vállízületből.
Egy túldolgoztatott/megerőltetett lapocka alatti izom esetében érezheted azt, hogy nem bírod a karod felemelni, sőt a befagyott vállad okozója is lehet!
Kiváltó okok:
• dobósportok
• túlzott nyújtott kartartás
• ütközési szindróma
Szimptómák:
• vállfájdalom, amely éjjel erősödik
• váll vagy kar gyengeség
• fájdalom, amely erősödik karemelés esetén
• bicepsz gyengeség
• nehézségérzet, mikor el akarod érni a hátad
• kulcscsont alatti fájdalom
• az érintett kar kirotációjakor ( előre néző tenyerek ) érzett fájdalom
Kezelése:
• instrumentális manuálterápia
• Trigger Pont terápia
• gyógytorna
• myofascialis kezelés
